ღ閃閃靖Dietitian

我不胖，本身也沒有肝炎，更不喝酒，但是為何檢查時【肝功能】異常???    

這些症狀 可能是「脂肪肝」悄悄找上您!!

對於肥胖者的體內脂肪比例是高過一般正常人，而脂肪過多會累積，並造就日後疾病的引發因子，而肝臟是脂肪代謝的場所，

當血液中脂肪量過高，往肝臟帶入過多，造成無法負荷時，即成脂肪肝，就像是「鵝肝」、「粉肝」!!

<來源>董事基金會

「脂肪肝」的成因有很多，體內脂肪的形成可能是因為食入精緻澱粉，甜食、脂肪過多，或是因酗酒造成的…

但其中一種並非因酒精引起的非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)為全球最常見的肝疾病，

有這類疾病的人常常伴有胰島素抵抗的特性!!

在早期非酒精性脂肪肝患者中，可能有5％可能發展為肝硬化；非酒精性脂肪肝疾病是一種漸進性疾病，

當演變成有發炎或更嚴重之纖維化反應之NAFLD即稱之為非酒精性脂肪肝炎(NASH)，就有20％的患者可能會發展為肝硬化!!

通常非酒精性脂肪肝病人會有代謝性問題（高血脂、高血糖、高血壓等），也會伴隨有肥胖的狀況，

除了藥物治療與飲食限制、運動外，也可透過減重手術改善!!

研究結果是運動改善脂肪肝程度最低，而減重手術改善最顯著( 其中胃繞道手術RYGB逆轉程度效果最明顯 )，

對於肝功能檢驗相關數值 ALT，AST，鹼性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶 有顯著性降低。

脂肪肝由於早期都沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視，而有較高的脂肪肝風險族群為下：

•    代謝症候群患者

•    肥胖症

•    高血脂患者

•    多囊性卵巢症候群

•    睡眠呼吸中止症

•    糖尿病患者

•    腹部脂肪堆積偏多的人

這些族群中，以肥胖相關的因子佔多數!!

因此，肥胖症現在已被世界衛生組織（WHO）確定為全球非傳染病目標之一，控制您的飲食與身材很重要的。

其中飲食的狀況要注意醣(糖)類的進食量，可採用低碳飲食，然而過油的食物也必須要控制，還要多注意健康檢查的數值，

有狀況要趕緊尋求專業醫師，別讓「脂肪肝」 找上您!!

<註>

長期食用類固醇藥物者，也可能引發「脂肪肝」，若是健康檢查的數值有超標時請與您的醫師討論是否調整藥物的需求喔!!

<資料參考>

 Jay M. Jorge, Adam Golas, Niketa Patel, John Paul Gonzalvo, Michel M. Murr,

Management of nonalcoholic fatty liver disease and the role of bariatric surgery: a brief review for surgeons, Surgery for Obesity and Related Diseases,

Volume 16, Issue 5,2020,Pages 699-703, ISSN 1550-7289,

https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.01.028.