ღ閃閃靖Dietitian

您所知道的糖尿病是什麼????

糖尿病（也稱為DM）是指身體無法或是難以利用血糖轉化為能量的狀況，因為胰島素與

受體相關功能異常或喪失而導致血中糖分居高，過多的糖分也會經由尿液排出。

糖尿病的3多症狀大家都聽過，但您們知道3多是哪3多??? 這3多是怎麼來的??

1. 但細胞無法利用血糖仍處於飢餓狀態，會讓您仍然一直吃，一直吃…造成多吃的現象。
2. 血中糖分居高時，會使血液偏濃稠，水分相對降低，引起口渴症狀……讓人更想喝水，

造成多喝的現象。

                 3.水喝的多，又加上血中過多的糖分所引起的滲透性利尿作用，糖分會經由尿液排出，

造成多尿的現象。

糖尿病成因很多，如基因遺傳、飲食、疾病、懷孕造成的…..而您知道的糖尿病有幾種??

通常， 糖尿病被分為以下幾種：

1型糖尿病（T1DM）是一種慢性健康狀況，因遺傳或自體內胰腺的內分泌部分無法產生足夠的

                                                               激素-- 胰島素，並且您的血糖（葡萄糖）水平過高。

  2型糖尿病（T2DM）是一種慢性疾病，身體對胰島素產生抵抗力，結果血糖水平變得過高。

妊娠糖尿病（GDM）是在懷孕期間發生的糖尿病，在此期間血糖水平過高。

繼發性糖尿病 是 指有特殊病因(如炎症、腫瘤、胰臟相關內分泌的異常疾病…等) 或長期服用

                                                                     類固  醇、手術等造成胰島廣泛破壞而誘發的糖尿病。

一些研究指出阿爾茨海默氏病AD也應歸類為糖尿病，稱為3型糖尿病。

該“ 3型糖尿病”是一種被研究者提出的術語，使用於假設的描述，學者們認為：癡呆、阿爾

茨海默氏病的主要原因是由一種胰島素抵抗和胰島素樣生長因子功能障礙（特別是在大腦中）

觸發的，吾人

研讀一些文獻認為阿爾茨海默氏病可能是患有2型糖尿病者的併發症。

3型糖尿病的分類存在很大爭議，醫學界尚未將其作為臨床診斷廣泛接受。

某些人還用這種“ 3型糖尿病”來描述患有2型糖尿病並同時也被診斷出患有阿爾茨海默氏病、

癡呆症的人。

這種鮮為人知的類型其表現為大腦中的胰島素抵抗，具有影響神經認知的主要潛力，並有助於

探究阿爾茨海默氏病的病因。

這3型糖尿病是引發阿茲海默症的導火線，也可以稱作「大腦的糖尿病」。

在美國，AD已被確定為第六大死亡原因，並且是65歲及以上人口的第五大死亡原因，目前尚無

治癒方法，但可以治療症狀並且仍在繼續研究。

糖尿病所引起的高血糖除了影響身體組織器官，也會傷害到大腦神經喔…

胰島素的影響除了控制葡萄糖代謝，也涉及 到 突觸和突觸的可塑性和認知功能等神經遞質的分泌。

AD( 阿爾茨海默氏病 ) 的特徵在於異常的胰島素信號傳導，導致胰島素阻抗狀態，Aβ(

澱粉樣β蛋白 )積累增加，tau蛋白過度磷酸化，而後認知功能障礙。

腦中葡萄糖有兩種來源，它們通過基礎胰島素水平刺激皮質糖代謝和星形膠質細胞的糖原轉化為

葡萄糖( 這是由膠質β-腎上腺素受體的激活所刺激的)。

葡萄糖吸收的增加通過1型胰島素敏感性神經膠質葡萄糖轉運蛋白（GLUT1）轉運至質膜，供

神經元使用。

因此，大腦中表達細胞內的葡萄糖轉運取決於星形膠質細胞和葡萄糖轉運蛋白。

但因胰島素阻抗使細胞膜中表達的GLUT數量減少，這會導致胰島素缺乏和神經元內部葡萄糖轉運

受損。

此外，CNS中的胰島素阻抗與周圍的胰島素阻抗是有相關的。

因此，由於缺乏對胰島素的保護作用，對胰島素的反應性喪失會使神經元更容易受到神經毒性損傷

的侵害…….

不當且過度的飲食所造成的糖基化終產物（AGE）和ROS自由基，更會加速胰島素阻抗引起神經元

喪失，要如何正確飲食?? 

(延伸閱讀 – 糖尿病飲食真的很麻煩???   可以跟正常人一樣吃? )